严格遵循循序渐进的基本原则，把整个康复治疗分为4个环节：第一环节(跟骨骨折病人术后第2天～第2周)，该环节的主要目的在于消除骨折位置肿胀，恢复病人足趾的活动；第二环节(病人术后第2～6周)，在该环节增加踝关节活动度方面的训练与踝关节周围肌肉力量的训练；第三环节(病人术后第6～12周)，在前面锻炼的基础上增加负重方面的锻炼，同时进行步态练习；第四环节(病人术后第12～16周)，增加本体感觉锻炼。

①第一环节康复治疗（术后第2天～第2周)：

术后第一天：抬高病人的患肢，采用冷敷处理，向心性加压按摩；帮助病人进行主动伸屈足趾，进行最大范围的往返运动，5次为一组，每天锻炼6组。

术后第二天：进行踝关节屈伸活动，每天活动80～次，共分2阶段完成，上、下午各训练一阶段。踝关节屈伸以主动锻炼为主，被动锻炼为辅。锻炼时勿用力过大，以防发生运动损伤。

术后第三天：术后第3天开始进行踝关节持续被动屈伸功能训练。首先从无痛或微痛角度开始，运动范围根据患者对疼痛耐受程度而定，一般活动范围一25°～0°(0°为中立位，背伸为正值，跖屈为负值)之间。整个被动运动过程缓慢进行，每天训练l次，每次训练l小时；训练结束后，嘱患者将患肢平放于床上，将患足稍垫高，并即刻冰敷踝关节20～30分钟。

②第二环节康复治疗(术后第2～6周)：逐渐扩大病人踝关节的活动范围，帮助病人进行主动的踝关节运动，背伸到病人能够忍耐的疼痛处坚持20s左右，跖屈到病人能够忍耐的疼痛处坚持20s，5次为一组，每天锻炼6组。

③第三环节康复治疗(术后第6～12周)：进一步扩大病人踝关节的活动范围，针对距舟关节、距下关节以及跟骨关节实施关节松动术，进行被动的距下关节活动，逐步恢复上述几个关节的活动范围。

应用徒手抗阻手法，一次针对腓骨长短肌、胫骨前肌、胫骨后肌实施等长抗阻锻炼，每天两次，十个一组，每个抗阻训练坚持十秒钟然后放松；从而有效提升踝关节周围肌肉的力量。

在病人术后8周的时候，病人进行患肢踩15kg地秤进行部分负重，通过拄拐进行三点式行走练习。在病人术后第12周的时候，采用患肢负重25kg练习，在病人术后第14周后则开始完全负重练习。

④第四环节康复治疗(术后第12～16周)：本体感觉锻炼应用Thera-Band训练垫、晃板、恢复踝、足本体感觉系统；步态锻炼则应当从重心转移着手，锻炼重心在双腿之间前后、左右移动，病人在行走的过程中，要求其实现双足在支撑相等的情况下，在摆动相等幅，一直到步态行走到正常为止

以上训练计划仅供参考！务必在医生或治疗师的指导下训练！

长按







































SEM(竞价)主管
北京治疗白癜风一共要多少钱

转载请注明原文网址：http://www.shuangfengzx.com/sfxxw/2855.html