导语：胆管结石治疗有3种方法：

1、外科开腹取石。

2、ERCP（也是介入手术的一种）。

3、经皮肝穿刺胆道推石。

一般人都知道前两种方法，今天我来介绍第三种方法，可能更微创！

病例一：这是一个92岁高龄“胆总管结石”患者，心肺功能差，ERCP及外科手术风险高，胆道梗阻，怎么办？看，介入医生有妙招。

经皮经肝穿刺胆管造影看到胆总管下端巨大的结石，直径约有2厘米，以前推过1厘米以下的结石，好推，这么大的结石能推下去吗？

看，胆总管结石推下去了。胆道通畅了！

病例二：这又是另外一个病例，胆总管下段巨大结石。

先经皮经肝穿刺，置入胆道内外引流管，充分引流、抗炎…，待水肿消退后。

交换入加硬导丝

注意了，是双导丝，先用小球囊扩张胆总管下端，再用稍大的球囊导管推石，把胆总管结石推到十二指肠去。

看，胆道通畅了

请从左到右、自上而下，看完整的介入手术过程。直径1厘米以下的胆总管结石，一般都能通过这种方法顺利地推下去。超过1厘米的，要量力而行。

这个介入手术不开刀、不用缝合，穿刺处局部麻醉，唯一的伤口就是一个针眼，两三天后，病人就可以出院。

胆管结石有3种方法：

1、ERCP（也是介入手术的一种），

2、经皮肝穿刺胆道推石，

3、外科开腹取石。

前两种都是微创，外科切开胆道取石，风险高，创伤大，术后要带胆道T型引流管约20~30天，术后可能有胆道瘢痕、狭窄、胆漏……等并发症！所以请优先考虑选微创手术方法，万一微创手术不成功，再考虑外科手术也不迟！

介入医学是近年来兴起的尖端医学技术，是和内科、外科并行的第三大学科，以微创、高效、四两拨千斤而闻名，这也是未来医学发展的主要方向：有创、微创到无创，碰到病情，除了看内、外科之外，一定要想到看介入科！

如果你今天还不了解介入医学，要么好好学习，要么请退休！

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文章来源：健康卫士阿宽

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