时间:2020/11/14来源:本站原创作者:佚名
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最近真的是要被信息爆炸时代下网络媒体的宣传给气炸,也替见“标题”就断章取义的民众捉急。

在文章开始之前,请大家牢记科学研究结果不等于临床疗效。

一夜之间,如同以往的食盐,板蓝根,口罩等,双黄连口服液被抢购脱销。这背后的原因是因为1月31日中国科学院上海药物所和武汉病毒所联合研究初步发现,中成药双黄连口服液可抑制新型冠状病毒。顷刻间,“双黄连可抑制新型冠状病毒”成为热搜。接着,民众开始大肆疯抢双黄连口服液。据北京青年报报道,在2月1日凌晨查询几个电商平台,已经发现双黄连口服液为售空状态。

那么双黄连究竟为何物,为何一夜之间身价暴涨?

经查阅,双黄连方剂是由《温病条例》中的银翘散精简化而来的,方中金银花为君药,辅以黄芩和连翘。临床实践证明双黄连具有较广的抗菌谱,有抑菌、解热、抗炎、抗病毒、增强免疫功能等作用。从很多对金银花,黄岑,连翘的水溶性化学成分以及双黄连口服液的化学成分研究来看具体药效来看,绿原酸、黄芩苷、连翘苷、汉黄芩素是其主要活性成分。

年,在《双黄连分散片抗病毒作用实验研究》中,研究人员发现双黄连分散片对流感病毒(A3)、副流感病毒(HVJ)、呼吸道合胞病毒(RSV)、单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ(HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ型)等4种病毒均有不同程度的抑制作用。

所以我们可以通过科学研究知道双黄连具有抑制病毒的作用,但具体的抗病毒物质基础研究依旧不明确。

年,在《双黄连方药抗病毒物质基础研究》中,研究人员利用高效液相色谱电喷雾串联质谱法全面分析双黄连粉针剂及其各组成药材提取物中化学成分,发现双黄连方药的抗病毒效果应归功于多成分的协同作用,主要活性成分为奎尼酸、绿原酸、新绿原酸、隐绿原酸松脂素-吡喃葡萄糖苷、黄芩苷等等。

年有研究通过网络生物学方法发现双黄连口服液可能主要是通过影响GSK3B等信号通路,调节细胞凋亡而减少病毒复制,抑制甲型H1Nl流感的疾病进程。

同时,众多的临床应用和研究表明,双黄连方剂确实在抗菌,抗病毒和增强免疫功能上具有重要作用。但是,它所带来的副作用也逐渐引起人们的注意和警惕。

有临床报道显示有患者在服用双黄连口服液后出现全身红斑,头晕,恶心,呕吐等症状,并且出现静脉注射液致死病例。根据《国家药品不良反应监测年度报告(年)》显示,在年中成药口服制剂不良反应报告中,双黄连合剂排名第一。它的主要不良反应包括荨麻疹,过敏性休克和胃肠道不良反应等等。

图源:国家药品不良反应监测年度报告(年)

根据药品不良反应的监测结果,国家药品监督管理局年6月11日发布了关于修订双黄连注射剂说明书的公告,在说明书上增加警示语,并对、和进行修订。其中主要包括:1、对本品或黄芩、金银花、连翘制剂及成份中所列辅料过敏或有严重不良反应病史者禁用。2、4周岁及以下儿童、孕妇禁用。同时,临床医师应当仔细阅读双黄连注射剂说明书的修订内容,在选择用药时,应当根据新修订说明书进行充分的效益/风险分析。患者应严格遵医嘱用药,用药前应当仔细阅读双黄连注射剂说明书的新修订内容。

综上所述,双黄连口服液虽然有三十多年临床用药历史,是目前临床治疗呼吸道感染性疾病的代表方剂之一,在禽流感、SARS等烈性呼吸道传染性疾病的治疗中也发挥了重要作用。但是,由于中药成分的复杂性,它的具体药理机制依旧不明确。加之出现的多例不良反应病例报告,无论医师还是患者使用前都应根据双黄连注射剂说明书,进行充分的效益/风险分析。

那么,一度被“叫停”的双黄连,为何突然又火起来了?

主要是因为最近新型肺炎病毒感染事件,临床和科研一线都在尽全力寻找最有效的治疗药物和方案。1月25日,由20余个课题组参与的中国科学院上海药物研究所和上海科技大学免疫化学研究所抗-nCoV病毒感染联合应急攻关团队,利用前期抗SARS药物研究积累的经验,开展抗-nCoV药物研究迅速发现了30种可能对-nCoV有治疗作用的药物、活性天然产物和中药。但是因为这些候选药物是研究人员根据-nCoV水解酶(Mpro)高分辨率晶体结构,利用虚拟筛选和酶学测试相结合的策略,在药物库进行筛选得到的,但是它们的实际临床疗效还需进一步验证。

所以,在有效新药,疫苗出现之前,从现存的老药,中药中寻找有效药是最方便也是最快捷的途径。所以也不难理解,接下来会出现很多“老药新用”的研究。

1月31日,“中成药双黄连口服液可抑制新型冠状病毒”通过媒体网络迅速成为人尽皆知的消息后。一瞬间,大家都认为“双黄连可以抗病毒”,双黄连便被抢购一空。但是,这种“神药”肯定会引起所有人的质疑。接着“国是直通车”直接半夜连线上海药物所,表明所有的有效结果都来自细胞实验,还没有开始临床试验。所以并没有足够的公开研究结果证明它在人体中可以抑制新型冠状病毒。

所以,研究人员并没有夸大实验结果,他们的实验数据确实证明了中成药双黄连口服液可抑制新型冠状病毒。但是请注意“抑制”的意思是双黄连可以在细胞水平抑制病毒的复制增值等环节,但并不意味着可以“杀死”病毒实现“治病”的功能。所以双黄连针对新型肺炎冠状病毒的疗效仍然需要一期临床试验、二期临床试验、三期临床试验等一系列的测验论证后,才能确定。

所以,我们不需要盲目抢购双黄连口服液。

那最好预防病毒的方法是什么呢?

我们可以学学双黄连的广告词:您勤洗手,您多通风,人多别去凑热闹!

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