简介

过敏鼻炎(guòmǐnbíyán)：是鼻腔粘膜的变应性疾病。它可以引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外(物理、化学方面)，或来自体内(内分泌、精神方面)，故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。

病因

刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类：

1.吸入性变应

(1)花粉并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强并借助风来传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异，不同地区具有变应原性的花粉也不同。

(2)真菌在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性，但以孢子较强。

(3)屋尘螨属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为～μm。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原。

(4)动物皮屑动物皮屑是最强的变应原之一。对易感个体若长期与有关动物接触，则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状。

(5)室内尘土是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一。其构成相当复杂，是各种物质的大杂烩，包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。

2.食入性变应原

指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻粘膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应原。

儿童鼻炎

小儿鼻炎的季节性比较明显，大多数发生在秋冬季节，因为冬季气候寒冷空气干燥小孩正处在生长发育期，免疫机制还不完善，抵抗力相对较低，极易患上鼻炎。若感冒也可诱发小儿鼻炎，复查主要症状为连续打喷嚏，鼻痒，鼻塞，流清水样鼻涕，可伴有头痛。如不及时控制可诱发鼻窦炎，腺样体炎中耳炎，咽炎，支气管炎，支气管哮喘，顽固性头痛等并发症。严重者可导致记忆力减退，智力发育障碍，从而影响小儿的学习和生长发育，长期鼻塞和张口呼吸还会影响到面部和胸部的发育。

春季过敏鼻炎

过敏鼻炎的症状与感冒相似，因此，有不少患者在发病初期常把过敏性鼻炎当成感冒，自行服用抗感冒药物或就诊于其他科室而不能得到及时正确的诊治。过敏性鼻炎不仅严重影响正常的生活和工作，降低生活质量，而且如果延误治疗或治疗不当，还可能诱发多种合并症，最常见的是支气管哮喘，有的还并发鼻窦炎、中耳炎、过敏性咽喉炎等，所以，对过敏性鼻炎不可忽视。

并发症

1.支气管哮喘：是过敏性鼻炎最常见的并发症，鼻腔的病症导致其病毒防御功能失效，侵袭支气管乃至腹部。

2.变应性鼻窦炎：窦口粘膜水肿，导致鼻塞引流不通畅，且窦腔内渐生负压，此时患者多有头痛，如伴有感染，可有变应性鼻窦炎产生。

3.分泌性中耳炎：咽喉受累进而发生水肿，使咽口狭窄、阻塞，造成鼓室负压，中耳渗出性液体产生。

4.过敏性咽喉炎：患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶，严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致呼吸困难。

5.鼻息肉：反复鼻腔粘膜充血水肿致鼻息肉形成，阻塞鼻腔引起通气障碍，需手术切除方可完全治愈。

6.鼻出血：鼻痒导致人为过多捏揉，使得鼻粘膜损伤出血。

7.嗅觉障碍：鼻粘膜水肿或鼻腔感染伤及嗅神经。

8.失眠：长期鼻塞，使得人更加不容易入睡，导致睡眠不良引起精神不济，注意力不集中。

9.憋气窒息：鼻腔经常性大量液体堵塞，当人入睡的时候，口部习惯性闭合，会引起人体憋气，严重可导致窒息

危害

1.鼻窦炎.过敏性鼻炎发作鼻粘膜炎症波及鼻窦黏膜,鼻窦窦口黏膜受累水肿,会造成鼻塞,鼻窦引流不畅,鼻窦腔内产生负压或感染,会引发鼻窦炎.[1]

2.鼻息肉.鼻粘膜长期充血水肿会导致鼻息肉产生,鼻息肉阻塞鼻腔,加剧病情,息肉不断生长需手术进行根除.

3.嗅觉失灵.长期过敏,比碾米水肿或感染会伤及嗅觉神经,影响患者嗅觉,导致出现嗅觉障碍.

4.咽喉炎.过敏性鼻炎发作时,鼻腔分泌大量分泌物,炎性分泌物回流刺激咽喉黏膜,会引起患者喉咙发痒、咳嗽等,严重时还会在成声带水肿.

5.哮喘。长期过敏性鼻炎发作，局部炎症感染，弥漫性感染，即可引起支气管的感染，引发支气管炎，哮喘等。

预防

①戒除不良饮食习惯

饮食要清淡，不吃辛辣食物，少吃腥味食物、寒凉食品。

②戴鼻用空气净化器，远离致敏源

1.螨虫是最常见的过敏原，它广泛存在于我们周围因而它是引起常年性过敏性鼻炎的主要原因。

2.屋尘是指室内的陈旧尘土，实际上它是多种过敏原的混合物。

3.昆虫。如蟑螂、蚊、蝇、蛾等的皮屑、分泌物、排泄物等的也可致敏。

4.羽毛。主要是家禽、及观赏鸟类的羽毛，其与屋尘螨关系密切。

5.上皮。主要是猫、狗等的宠物的皮屑

6.花粉是引起花粉症的致敏原，有明显的区域性和季节性。

7.游泳馆游泳时，水中的化学物质也会引起鼻炎。

此外，过敏原还有真菌、化学气体、食物蛋白。

③注意保暖

过敏性鼻炎患者经常自觉背部怕寒，保暖可防止发病。

④自我按摩

两手合掌并上下搓擦，等手掌双侧鱼际肌微微发热后揉搓两侧鼻旁;早晚进行1次自我按摩，每次来回搓鼻50下。

⑤进行体育锻炼，增强体质

⑥用生理盐水洗涤鼻孔，能调节鼻的湿度和促进鼻腔血液循环

⑦要提防感冒，感冒也会引发鼻炎

护理

一、用盐水洗鼻孔

患有过敏性鼻炎的孩子容易挖鼻孔或者擤鼻涕。这时最好用生理盐水清洁鼻孔。生理盐水可以事先加热到跟体温差不多的温度。早上起床和晚上睡觉前做效果更好[1]。

二、减少室内外温差

人们喜欢家里夏天凉爽，冬天温暖。但是这会导致室内外温差加大。患有过敏性鼻炎的孩子对温差比较敏感，从外面回到家里，或者从家里走到外面都有可能出现流鼻涕、打喷嚏的症状。所以最好调节室温，不要让室内外温差过大。冬天最合适的室内温度是18℃。

三、多喝热茶

炎热的夏天，孩子喜欢喝冰箱里的冰水或凉的饮料。突然的温度变化会加重过敏性鼻炎症状。所以夏天最好喝热茶水。

四、多吃新鲜蔬菜

过敏性鼻炎不会对食物产生过敏，所以没有必要特别调整食谱。但是身体出现过敏反应说明免疫力差，所以最好不要吃油炸的快餐食品，应该多吃新鲜的蔬菜来加强免疫能力。

五、增加免疫

每周坚持做三次左右有氧运动可以排出体内毒素，增强主神经系统的功能，改善免疫力。春天最好多做室内运动，少做室外运动。

六、讲究卫生

1.地毯、沙发、窗帘要常吸尘和清洗，以防螨虫和织物纤维引起过敏。

2.最好不要养花草和宠物，以防花粉、气味、皮毛、寄生虫引起的过敏。

3.新家具和新装修房屋，通风一段时间后入住，以防甲醛和苯引起过敏。

4.消灭蟑螂以防蟑螂排泄物引起过敏。60%过敏性鼻炎会发展成哮喘病。