止痛药是生活中很常见的药物

种类有很多

你知道止痛药都怎么选吗？

肚子痛、头痛、腰痛……都该吃什么药物呢？

今天我们来讲讲非甾体类的止痛药

1非甾体止痛药的分类

非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶（COX）发挥抗炎，解热，镇痛的作用。

COX是合成前列腺素必须的酶，包括三种同工酶：COX-1，COX-2，COX-3。根据对COX的选择不同，把非甾体抗炎药分为三类：

非选择性COX抑制剂：如双氯芬酸钠、布洛芬等；

选择性COX-3抑制剂：如对乙酰氨基酚。

2作用

这3种药都属于非甾体抗炎药（NSAIDs）

具有抗炎作用，可用于类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎和痛风。

具有镇痛作用，可用于头痛、偏头痛、牙痛、月经痛和手术后疼痛。

具有解热作用，可用于感冒、急性上呼吸道感染、急性咽喉炎等疾病引起的发热。

对肿瘤的防治作用，NSAIDs对肿瘤的发生、发展及转移均有抑制作用，与其他抗肿瘤药物有协同作用。

3副作用

对乙酰氨基酚

在常规剂量下，对乙酰氨基酚的不良反应很少，对胃肠道刺激小，很少引起胃肠道出血。

布洛芬

有因溃疡而导致穿孔的报道，与其他NSAIDs合用可增加胃肠道不良反应，并有致溃疡或出血的危险。

双氯芬酸钠

胃肠道反应为主要不良反应。少数患者可出现胃溃疡，十二指肠溃疡，胃粘膜出血、穿孔等。与其他NSAIDs合用可增加胃肠道不良反应，并有致溃疡的危险。

4止痛药怎么选

创伤、扭伤、腰部、肩部外伤

头痛、痛经、关节痛、肌肉痛

外伤引起的疼痛主要是炎症引起的，可服用非甾体抗炎药类，如布洛芬

感冒发热、关节痛、头痛、神经痛和肌肉痛

特别是儿童因为病毒感染而引起的头痛

首选对乙酰氨基酚，对乙酰氨基酚是患者无需抗炎治疗时，治疗轻、中度疼痛的重要止痛药之一。

痛风

痛风发作可表现为剧烈疼痛，常见的止痛药有双氯芬酸钠。

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5怎样避免非甾体抗炎药的副作用

1）遵医嘱，医生会针对患者的不同危险因素选择合适的非甾体抗炎药；

2）添加最佳的胃肠道保护药；

3）如果有必要，检验并治疗幽门螺杆菌感染。