时间:2020/1/5来源:本站原创作者:佚名

股骨头坏死是一种由多因素导致股骨头供血不足,引发骨细胞与骨髓细胞死亡,逐渐进展到股骨头塌陷并形成髋关节炎的病理过程。本病好发于中青年,常隐匿性起病,主要表现为病变髋关节疼痛、活动受限,严重者生活难以自理,致残率极高。股骨头坏死如果不能得到及时有效的治疗,可能会引发严重并发症危害患者健康。所以该病的早期诊断与早期治疗非常重要。

引起股骨头坏死的原因有很多,最常见的是原因是外伤、慢性酒精中毒、激素类药物以及风湿。其中,外伤占到病因的75%-95%

01髋部损伤

髋部损伤(包括髋关节脱位、股骨颈骨折、转子骨折等)直接影响局部的血运供给,尤其是股骨头的供血不足,而致股骨头坏死。髋关节脱位合并骨折,坏死率高达90%。如超过24小时未整复的骨折脱位,股骨头会%发生坏死。

02酒精中毒

酒精中毒可致脂类代谢异常,临床资料证实,长期大量饮酒者,股骨头坏死率明显升高。其原因在于酒精可致血液粘滞度增加,造成骨微循环障碍而坏死。

03激素类药物

此外,长期大量使用肾上腺皮质类固醇(如:强的松、地塞米松之类),均可造成骨质疏松、动脉血管阻塞,使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。

04风湿

在我国,风湿患者普遍存在,华南较少,往北逐渐增多,常与强直性脊柱炎和类风湿性关节炎合并,也是股骨头坏死的危险因素。

由于股骨头坏死本身起病缓慢,病因易被忽略,早期定位症状体征不典型,很容易被忽视。股骨头坏死的三大主要症状是髋关节(单侧或双侧)疼痛、跛行、功能障碍。由于早期唯一症状就是疼痛,股骨头发生缺血坏死时,因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高和关节腔内压增高,周围组织和神经被牵拉挤压而出现各种各样的疼痛。常常被误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘膨(脱)出症、梨状肌综合症、膝关节炎、风湿病等。

对于股骨头坏死,治疗关键是患者必须减少负重,行走,忌蹦跳。早中期多选择中药保守治疗,效果很好。

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